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Quand une personne est malade du psoriasis, il y a plusieurs chances qu’elle souffre après du rhumatisme ou qu’elle en ait souffert bien avant. Le psoriasis et le rhumatisme devient donc une réelle menace pour ses articulations.
Psoriasis + rhumatisme : termes ou expressions de la médecine
Quand on parle du psoriasis et du rhumatisme, certains termes et expressions reviennent. Leur explication apparaît opportune afin que les personnes intéressées par cette maladie puissent mieux s’informer.
Dans cet ordre d’idées, on retrouve sans cesse chez les malades du rhumatisme psoriasique, le nom et le rôle d’un antigène. Il s’agit de «l’Antigène HLA B27 » ou Human Leucocyte Antigen. On sait que c’est une protéine généralement présente chez des sujets souffrant du psoriasis avec rhumatisme. L’antigène HLA B27 est visible au niveau des globules blancs.
Pareillement, il faut comprendre le terme générique de « spondylopathie ». C’est une arthrite ayant de nombreux groupes tels les spondylarthrites ankylosantes ainsi que les spondylites réactives. En clair, la spondylopathie est une affection de la forme du rhumatisme psoriasique.
On sait que les sujets souffrant du rhumatisme psoriasique ont l’antigène HLA B27. On retrouve à 50 % des cas cet antigène chez les personnes atteintes du psoriasis rhumatoïde axial. Et on sait aussi que chez des malades n’ayant aucune spondylarthrite, près de 9 % ont l’antigène HLA B27.
Il a paru donc indispensable de faire le point sur ces deux termes et expressions car ils ont un lien étroit vue les chiffres et pour des recherches poussées, il faudrait essayer de comprendre la nature réelle et scientifique de ce « lien ».
Profil des sujets à risque
Il est globalement dit que le psoriasis avec rhumatisme touche aussi bien les femmes que les personnes de sexe masculin. Il ne faut donc pas toujours croire à tout ce qui se dit sur la prédominance des rhumatismes proprement dit, chez l’un ou l’autre sexe.
Si la maladie dans sa globalité atteint les personnes des deux sexes, il est pourtant reconnu qu’il y a des inégalités de chiffres chez des femmes et des hommes. Cela est observable au niveau des différentes formes du psoriasis avec rhumatisme.
Les études sont un peu divergentes sur la tranche d’âge de personnes susceptibles de souffrir de cette maladie. Dans ce cas, des voix disent que les sujets âgés de 30 à 45 ans sont des proies faciles et d’autres soutiennent qu’il faut avoir entre 20 et 50 ans pour être réellement exposés.
Dans tous les cas, quelque soit l’âge, on peut avoir cette forme de psoriasis, ce sont les pourcentages qui sont différents. Et, on sait que les gènes et les causes environnementales sont susceptibles d’expliquer le déclenchement du psoriasis. Déclenchement se manifestant à l’extérieur après que les anticorps sanguins aient donné fausses informations aux cellules T du corps.
C’est quoi un psoriasis avec rhumatisme ou le rhumatisme psoriasique ?
Après avoir vu les termes difficiles sur le psoriasis associé de rhumatisme à savoir la « spondylarthrite », les spondylopathies », l’«antigène HLA B27», on a pu examiner les profils les plus susceptibles de voir se développer sur leurs corps le rhumatisme psoriasique. Maintenant il faut définir ce qu’est véritablement cette maladie.
Le psoriasis avec rhumatisme est une maladie qui frappe des personnes de tout âge au niveau des os et des articulations. Le mal est le plus souvent chronique et s’accompagne avant ou après ou alors simultanément d’éruptions ou de lésions cutanées surmontées de croûtes squameuses.
30 % de personnes ayant le psoriasis sous d’autres formes (pieds, coudes, mains, jambes…) en souffre littéralement. Le malade constate que plusieurs éléments corporels peuvent être atteints en générale les orteils, les doigts, les tendons, les ligaments.
Le diagnostic est possible mais alors difficile car il y a matière à confusion avec d’autres maladies des os ou des articulations telles l’arthrite rhumatoïde, la polyarthrite rhumatoïde et autres formes de rhumatismes inflammatoires.
Quels sont les symptômes du rhumatisme psoriasique ?
Ils sont très nombreux tant au niveau de la l’épiderme qu’au niveau des articulations.
Pour ce qui est des symptômes sur les articulations, ces dernières peuvent devenir très tendues ou rigides. Les pieds et les chevilles peuvent devenir lourds, enflés. Les patients ressentent des douleurs sérieuses et on voit les parties du corps atteint prendre une coloration rougeâtre.
Les articulations de grande envergure ne sont que rarement touchées contrairement aux petites articulations (orteils, doigts), qui elles, sont vraiment des zones de prédilection du psoriasis avec rhumatisme.
Dans le même sillage, le malade peut souffrir de l’enthésite. Cette dernière est observable quand la douleur du rhumatisme atteint la zone de liaison entre les tendons, les ligaments et les os et cela arrive surtout au niveau de l’arrière du talon ou du coude.
Pour ce qui est des symptômes au niveau de la peau, les ongles des malades peuvent quitter leurs ongles ou leurs orteils comme s’ils souffrent du psoriasis palmo-plantaire sévère. Quand on observe les images des malades, leurs ongles donnent à croire qu’ils ont un mal fongique. On voit de petites tâches sur les doigts et orteils.
Les sujets souffrant du psoriasis avec rhumatisme ressentent également comme manifestations cutanées des douleurs ou des brulures tout ceci étant dû aux diverses squames brillantes qui se formes sur les genoux, les coudes, la zone lombaires ou même le cuir chevelu.
D’autres paramètres peuvent être observés : l’attaque symétrique ou asymétrique des parties du corps, l’attaque importante ou non du dos ou des articulations, l’attaque unique ou non des ongles, des doigts…
Quel diagnostic et quel traitement pour le rhumatisme psoriasique?
Le diagnostic, on l’a déjà dit est vraiment difficile. On part sur les déclarations et explications des malades, ce qu’ils disent ressentir constamment. On considère leurs antécédents familiaux des parents aux grands-parents.
Les médecins peuvent indiquer des radiographies pour examiner les articulations du bassin, du dos ou de la colonne vertébrale, des radiographies pour examiner les os et articulations des genoux, coudes…
On peut procéder par la suite aux examens cliniques ou biologiques sur la peau et les diverses articulations douloureuses. On étudie la protéine C, on étudie la vitesse de la sédimentation articulaire et on pourra examiner le sang du patient pour voir s’il y a ou non la protéine HLA sur les globules blancs.
Le psoriasis avec rhumatisme se traite couramment par les anti-antalgiques, les anti-inflammatoires du type anti-stéroïdiens l’instar du Voltarene ou de l’Apranax. Il faut réduire la raideur des membres.
Du reste, on indique selon les personnes, leurs âges, la forme légère, modérée ou sévère de la maladie ; en fonction de la partie corporelle touchée, les traitements connus pour le psoriasis en général. On pense aux traitements locaux, aux médicaments, à la biothérapie, chimiothérapie, puvathérapie…
Quel que soit le traitement choisi, toujours demander l’avis des spécialistes.
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