Le psoriasis inversé que l’on nomme également psoriasis des plis est une forme plutôt rare de psoriasis. En effet, seulement 2 à 6 % des personnes atteintes de psoriasis souffriraient de cette manifestation de la maladie. A l’inverse du psoriasis plus commun qui affecte les parties du corps exposées, le psoriasis inversé va toucher les parties du corps qui ne sont pas particulièrement « visibles ». On le surnomme ainsi le « psoriasis caché ». Faisons le point sur cette forme de psoriasis plutôt méconnue.
Le psoriasis des plis de la peau
Le psoriasis inversé que l’on nomme également psoriasis des plis ou encore psoriasis intertrigineux est donc présent dans les plis cutanés du corps. Il s’agira par exemple des plis inter fessiers et zones génitales, des plis sous les bras (axillaires) ou sous les seins chez les femmes, au niveau de l’aine, du nombril, retro auriculaire ou au niveau des articulations (derrière les genoux) voire entre les doigts, ou encore sous les plis présents sur le ventre, le long du dos, les cuisses.
Une forme de psoriasis très gênante
Si le psoriasis inversé a « l’avantage » de ne pas être visible il n’en est pas moins particulièrement gênant. En effet, les zones corporelles affectées étant des plis de la peau elles sont particulièrement difficiles d’accès. De plus, il s’agit souvent de zones de frottements corporels or ces frottements auront tendance à irriter encore plus la peau et provoquer dans bien des cas des démangeaisons difficilement supportables. La transpiration qui se génèrent et s’accumulent dans les plis corporels va également empirer la situation.
Si les démangeaisons sont donc pratiquement toujours présentent, la desquamation est pour sa part plutôt rare à cause de l’humidité propre aux plis. De manière générale à nouveau, le psoriasis inversé est caractérisé par des lésions rouges de formes arrondies, clairement délimitées. Le psoriasis des plis est souvent douloureux. Enfin, les personnes souffrant de psoriasis inversé vont généralement présenter peu ou pas d’autres formes de psoriasis. Cette forme de psoriasis (mais surtout sa gravité) serait également plus présente chez les personnes souffrant de surpoids ou d’obésité. Cependant aucun lien entre obésité et psoriasis des plis n’est clairement démontré pour le moment.
Un traitement complexe
Etant donné que le psoriasis inversé se manifeste au niveau des plis de la peau, le traitement de la maladie ou plus précisément de ces symptômes est plus difficile à mettre en place. Les plis de la peau sont en effet des zones cutanées particulièrement fragiles et sensibles. Les traitements sous forme de crèmes à base de corticostéroïdes sont à utiliser avec parcimonie car ce principe actif provoque souvent un amincissement de la peau et/ou une irritation entre autres effets secondaires.
Les médicaments à base de vitamine D3 seront donc privilégiés ou la puvathérapie. Dans tous les cas, l’avis d’un dermatologue ou d’un professionnel de santé compétent est bien évidemment indispensable pour prescrire un traitement vraiment personnalisé et adapté à chaque situation.
Comme pour le « psoriasis standard », stress, alcool, tabac serait à éviter au profit d’une hygiène de vie salutaire.
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