Sur les mains

Le psoriasis des mains est une dermite qui peut prendre la forme d’un psoriasis pustuleux ou celle d’un psoriasis en plaques. Quelque soit le cas, la maladie frappe presque toujours des personnes âgées entre 20 et 60 ans. Faire le diagnostic est très difficile tout comme trouver un bon traitement.

Les causes du psoriasis sur les mains

Le psoriasis on le sait a des origines génétiques, familiales. Il peut donc se transmettre des parents aux enfants, de génération en génération. Le mécanisme de la maladie est déclenché par un chamboulement de la croissance des cellules T, celles qui sont au plus profond de l’organisme et dont la responsabilité est de veiller au bien être sanitaire du corps humain. Les causes du psoriasis des mains endehors de la génétique et du dysfonctionnent du système immunitaire sont aussi les facteurs environnementaux.

Ces derniers sont dits déclencheurs, car, il faudrait que la maladie soit en latence pour que les poussées ou les symptômes externes fassent leurs apparitions. Ainsi compte-donc parmi ces autres sources, ces facteurs ou éléments déclencheurs : l’action forte du soleil ou du froid sur l’organisme ; cela inclut une blessure, une irritation ou lésion importante de la peau. C’est le phénomène de KOEBNER.

L’instabilité émotionnelle, la consommation abusive d’alcool, le tabagisme peuvent provoquer les poussées. Enfin, quelques traitements nécessitant certains médicaments : bétabloquants, l’Infliximab, l’Etanercept  ou le lithium… peuvent en être les déclencheurs ou causes environnementales du psoriasis des mains.

Psoriasis sur les mains : comment le diagnostiquer ?

On peut diagnostiquer la maladie par les soins d’un dermatologue. Il y a des tests de l’hyperkératose, de la para kératose ou de la kératose. Mais ce diagnostic n’est point évident même pour des spécialistes. Car en effet, il y a lieu de confusion avec d’autres dermatites ou dermatoses. En fait, il arrive que les symptômes du psoriasis des mains ressemblent vraiment à un pustulose des paumes des mains (dans le cadre du psoriasis pustuleux palmaire) tout comme il arrive que l’on puisse le confondre à l’Eczéma qui attaque les ongles.

Dans tous les cas, le psoriasis sur les mains ne devrait plus poser d’ambigüité et ne devrait pas être confondue avec des mycoses et autres maladies des mains et des ongles. Les signes sur lesquels devraient s’appuyer les premiers examens sont : la taille des pustules (psoriasis pustuleux), la localisation de la maladie sur les doigts (forme en plaque), l’intensité des rougeurs. Pour une profonde consultation ou un examen approfondi, on peut voir si les traitements sont non curatifs.

Quels sont les symptômes récurrents ?

Les symptômes dépendent de la partie de la main qui est atteinte. Il arrive donc que le psoriasis touche uniquement soit la paume soit le dos de la main. Chez 50 % des malades du psoriasis des mains, la maladie s’étend au niveau des ongles ou atteint uniquement les doigts. On voit des stries apparaître.

Il arrive souvent que l’apparition des poussées du psoriasis des paumes ou palmaire et du psoriasis unguéal ou psoriasis des ongles affecte des sujets qui ont déjà eu du psoriasis sur une autre partie du corps (dos, torse, membres…). Souvent, la dermite est localisée au même moment, sur d’autres parties du corps et sur les mains.

Dans le cas où le psoriasis apparaît sur le dos ou la paume des mains, on voit des plaques rouges ainsi que des croûtes de couleur blanche. Sur ces plaques et croûtes (fruits de l’absence de la desquamation des cellules) forment des lésions fissureuses, inflammatoires, sèches et bien entendu très douloureuses. On voit souvent des pustules jaunâtres, des ongles rongés, gonflés ; des mains enflées, saignantes en l’occurrence au niveau des plis. Le psoriasis qui touche uniquement les bouts des doigts, accompagné de blessures, est assimilé à une acrodermatite dite HALLOPEAU.

Y-a-t-il un traitement efficace ?

D’abord quelques précautions simples.

Il faut absolument protéger les mains et les ongles. Cela passe par des habitudes salvatrices notamment le sujet doit systématiquement ne pas utiliser les détergents et autres savons trop acides, trop javellisés ou qui ont de produits chimiques. Le malade qui n’a pas généralement moins de 20 ans, devrait comprendre que se frotter les mains, les gratter ou les plonger dans de l’eau froide de façon permanente aggravera sérieusement les lésions psoriasiques. Dans ce même ordre d’idées, les manucures, les ongles artificiels ne sont pas conseillés tout comme l’eau chaude représente une véritable menace pour les mains et doigts malades.

Ensuite des traitements locaux

Les traitements locaux renvoient aux voies et moyens pour faire en sorte que les poussées soient le plus rare possible. Ils orientent le traitement du psoriasis des mains vers l’application quotidienne et de manière surveillée des produits issus de la vitamine D3, de la vitamine A et de la cortisone. Dans ces trois cas, il y a des pommades qui servent à adoucir la peau, à atténuer les douleurs et à réduire les fissures et les inflammations. On songe aux dermocorticoïdes, aux corticoïdes, au goudron de houille… On appliquera donc sous avis du dermatologue les produits tels : le Calcipotriol, Dermophil Indien en stick, Lipikar ou Ictiane Pommades, Onypso Vernis fait de l’urée…

Enfin des médicaments, la puvathérapie…

Le psoriasis qu’il frappe au niveau du cuir chevelu, du visage ou des mains est un invité qui malheureusement n’arrive pas encore à se faire chasser par ses hôtes. Il faut donc un traitement de toute une vie (du moins jusqu’à ce qu’un traitement curatif soit trouvé), un traitement continu…

Pour cela, se débarrasser du psoriasis exige souvent qu’on utilise de la biothérapie, des médicaments comme le Méthotrétaxe, la Ciclosporine… D’autres médecins dermatologues prescrirons la puvathérapie, des UVB et pour cela on a vu apparaître des lampes spécialisées pour le traitement du psoriasis des mains.

En dernier recours, il y a pour soigner le psoriasis de nouvelles pistes médicales, on traite les cellules à la base, directement, l’Association de Lutte Contre le Psoriasis, par la voix de son président en exercice, peut vous apporter plus d’informations sur les avancées des recherches.

Les complications du psoriasis sur les mains

Les complications du psoriasis des mains surviennent quand tous les ongles sont attaqués. Cela peut advenir quand on ne prend pas la peine de lutter efficacement et énergiquement contre le psoriasis des mains. On voit donc un malade autrefois quelqu’un de bien portant psychologiquement et physiquement se transformer en un individu condamné à porter des gants, un individu qui doit vivre sans ongle. On peut voir des blessures et des lésions saignant abondamment surtout sur les paumes de la main.